VPH POSITIVO..QUIEN ME LO PEGO????..

Capítulo: El intruso silencioso – Historias reales y verdades científicas sobre el VPH En la consulta la pregunta casi nunca se pronuncia en voz alta, pero está ahí, flotando desde el momento en que entrego el resultado: ¿Quién me lo pegó? He visto a una adolescente que, con absoluta convicción, aseguraba no haber tenido relaciones sexuales. Su colposcopia mostró una lesión NIC II. Meses antes, su madre había sido tratada por carcinoma in situ de cuello uterino. El virus había estado circulando en silencio dentro de ese hogar.Otro caso que aún me remueve: una mujer de la tercera edad llegó por manchado postmenopáusico. Llevaba tres décadas sin actividad sexual. La biopsia confirmó NIC I. Vivía con sufamiliar, quien años atrás había requerido conización por NIC II. Compartían baño, toallas, la misma rutina diaria. ¿Era posible que el virus hubiera encontrado un puente en la convivencia cotidiana? La pregunta inevitable surgió: ¿quién contagió a quién? ¿La paciente llevaba décadas con el virus latente y la menopausia lo reactivó? ¿O fue el familiar quien lo trajo y la exposición prolongada facilitó la transmisión? Estas historias rompen el relato que casi todos hemos aprendido: el VPH se transmite solo por vía sexual. Sí, la transmisión sexual sigue siendo —con mucha diferencia— la vía principal y más frecuente. Pero la realidad clínica y la evidencia científica nos muestran que el panorama es un poco más complejo de lo que suele contarse. 

 1.-Se ha detectado ADN de VPH en ambientes y objetos compartidos, aunque la transmisión efectiva por fómites sigue siendo poco frecuente y no está completamente demostrada (Flores-Miramontes et al., 2021). 

2.-El virus es estable fuera del huésped y resiste algunos desinfectantes comunes, lo que sugiere un riesgo potencial —aunque bajo— de transmisión no sexual a través de superficies contaminadas (Ryndock & Meyers, 2014). 

3.-Estudios previos ya habían encontrado ADN de VPH en objetos de uso íntimo y superficies compartidas, apoyando la posibilidad teórica en contextos muy específicos (Marais et al., 2009). 

4.-También se ha documentado ADN de VPH en dedos, boca y superficies de baño en adolescentes no vacunadas, lo que apunta a posibles vías extragenitales o ambientales dentro del hogar (Mbulawa et al., 2019). 

4.-En familias con verrugas cutáneas se han observado tipos de VPH coincidentes entre miembros y en ropa de cama/toallas, sugiriendo transferencia horizontal dentro del entorno familiar (de Villiers et al., 2022). 

5.-Igualmente importante es la latencia y reactivación. Hay evidencia creciente de que el VPH puede permanecer latente en células basales epiteliales durante años o décadas y reactivarse en momentos de cambios hormonales o inmunes (Gravitt, 2012). 

6.-En mujeres mayores, la mayoría de detecciones nuevas de VPH ocurren sin parejas sexuales recientes y se relacionan fuertemente con el número acumulado de parejas a lo largo de toda la vida, apoyando más un modelo de reactivación que de nueva adquisición (Trottier et al., 2012) .

 

Lo que más me impacta en estos casos no es la dificultad para reconstruir la cadena exacta —algo que casi nunca logramos—, sino la claridad y el control que aparecen cuando dejamos de buscar culpables y empezamos a actuar

.Lo positivo es muy sólido:Detección temprana con cribado regular (citología + test de VPH) Tratamiento eficaz de lesiones de alto grado (NIC II y superiores) con ASA, LEEP, conización, láser o crioterapia Prevención potente con vacunación: los programas han logrado reducciones muy importantes en infecciones por tipos vacunales, verrugas genitales y lesiones CIN2+ a nivel poblacional, incluyendo efectos rebaño en personas no vacunadas (Drolet et al., 2019) 

 Cuando una paciente me pregunta con angustia “¿qué hago ahora?”, mi respuesta siempre empieza igual: tienes control. 

El diagnóstico no es una condena; es información valiosa que permite vigilar con rigor, tratar cuando corresponde y proteger a las generaciones siguientes con vacunación y cribado sistemático.

 

El virus puede ser silencioso, pero ya no es invisible. Y eso cambia todo.Sin embargo, es importante decirlo con claridad: aunque existen estas vías excepcionales y la posibilidad de latencia prolongada, la gran mayoría de infecciones por VPH se adquieren por contacto sexual directo. Esa es la vía predominante, la más eficiente y la que explica la enorme prevalencia del virus en la población sexualmente activa. Por eso, cuando hablamos con las pacientes, siempre dedicamos un momento a explicar cómo se comporta el VPH en el contexto sexual, sin juicios ni culpas, solo con hechos claros que ayuden a entender, prevenir y protegerse.(Continúa en la siguiente sección: La transmisión sexual – la vía principal y cómo hablar de ella con las pacientes) ¿

CUANDO UNA PACIENTE TIENE VPH, LO MAS PROBABLE QUE LAS OTRAS DAMAS QUE CONVIVEN SE CONTAMINEN, BAÑO, PAÑOS,CONTACTO FISICO,ETC..ASI QUE SIEMPRE ES UNA PREGUNTA QUE HAGO,,EN TU ENTORNO TIENE UD ALGUN FAMILIAR CON VPH???,LA RESPUESTA,CASI SIEMPRE ES SI¡¡¡

 

@MULLERGGONZALO ADAMUZVIBRACIONES.BLOGSPOT.COM MULLERGONZALO@GMAIL.COM 

 Este contenido solo tiene fines informativos. Para obtener asesoramiento o diagnósticos médicos, consulta a un profesional

si tienes alguna duda??.Consultas virtuales y segunda opinión...

📧Dr.Gonzalo Müller.Médico Cirujano Ginecólogo -obstetra (UCV)

 mullergonzalo@gmail.com (solo exámenes o citas)  
Contacto principal: +34 624 043 289 (WhatsApp)..